吗丁啉还能吃吗?医生表示国内无禁令但确有副作用

来源:互联网新闻 时间:2020-04-28 20:57

新蓝网-中国蓝新闻8月12日讯(浙江公共新闻频道报道)“消化不良找吗丁啉帮忙”,这句在屏幕上活跃多年的广告语深入人心,也逐渐影响着国人用药习惯。然而,这款在国内被不少患者当做助消化药长期使用,在国外却多次被警示甚至建议限制使用。

在国外屡遭警

多潘立酮是胃肠促动药,国内有不少企业生产,但西安杨森旗下的吗丁啉(商品名)是大家最熟知和常用的。不过,这个药在国外的日子并不好过。

原研药发明地美国对这款药就很不客气,虽然经多次申报,多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。2004年,FDA发布警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为,多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

在加拿大多潘立酮的道路也很坎坷。吗丁啉于1985年在加拿大上市,但自2002年被停止使用。2007年,加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告,包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等,患者年龄范围为2个月至74岁。

2012年,加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信,警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关,还提出警示性的建议,比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状,建议停用并立即就医,这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。

2015年,加拿大卫生部更加肯定风险相关性,称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议,开始应先以尽可能小的剂量用药,建议每日剂量不超过30mg,疗程越短越好。

吗丁啉还能吃吗?

记者采访了绍兴市中医院消化科副主任医师黎云辉,她说:“所有的药物都有副作用,吗丁啉主要是针对胃动力不足,主要是促进胃运动。饱涨不适、恶心呕吐的患者可以用吗丁啉,但建议服药最好遵医嘱。”

不过,黎医师建议患者服药最好遵医嘱,如果药物在临床上真的存在较大风险,监管部门会及时叫停。而目前,国家并没有对多潘立酮发布禁令。

黎医师告诉记者,她还没碰到过因为吃吗丁啉吃出心脏不好的,估计这个发病率不是特别高。只是因为涉及到比较严重的心脏并发症,所以大家比较重视。

不过,黎医师还是要告诉消费者,吗丁啉的确存在一些副作用,比如心电图方面Q-T间期的延长的改变,医生在开药时,如果患者心脏不好,会考虑不用这个药,大家遇到胃胀等问题,并不一定非要吃药,可以通过散步等运动来改善,在饮食上平时也要多注意。

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